¿Qué cambios trae para los usuarios y el sistema de salud?
La Ley Corta de ISAPRES es una iniciativa del Gobierno para mejorar el sistema de salud privado, regular a las ISAPRES, modernizar Fonasa y fortalecer el rol de la Superintendencia de Salud. Su objetivo principal es ofrecer mayor seguridad y tranquilidad a las personas, asegurando que se mantengan sus coberturas y atenciones de salud.
Principales puntos de la Ley Corta de ISAPRES:
- Modernización de Fonasa
Se introduce la Modalidad de Cobertura Complementaria, permitiendo que Fonasa ofrezca a sus beneficiarios la posibilidad de contratar seguros privados de forma voluntaria. Esto incluye acceso a prestadores privados con copagos mínimos, mediante una prima adicional al 7% que ya se paga por beneficiario. - Regulación de las ISAPRES
A diferencia de los actuales planes de salud, la nueva modalidad no excluye ni discrimina a personas con preexistencias o condiciones de salud previas. - Fortalecimiento de la Superintendencia de Salud
La Superintendencia ahora tiene más facultades para supervisar y regular a las ISAPRES. Esto incluye:- Ajustar los precios de los contratos según las nuevas tablas de factores.
- Suspender el cobro de cotizaciones a niños menores de dos años.
- Ordenar la devolución de cobros en exceso por el uso de tablas de factores no autorizadas.
- Supervisar y aprobar planes de pago de las deudas de las ISAPRES.
Impactos para los usuarios de ISAPRES:
- Equidad en los precios: Las ISAPRES no podrán cobrar más por razones de género, edad o preexistencias, lo que significa menos discriminación en los costos.
- Cobertura de enfermedades preexistentes: Las preexistencias ya no podrán ser excluidas de los planes de salud, brindando mayor protección a los usuarios.
- Cambio de Isapre sin perder cobertura: Los usuarios podrán cambiarse de Isapre sin temor a perder la cobertura de enfermedades preexistentes, lo que ofrece más flexibilidad.
- Mayor transparencia: La Superintendencia de Salud tendrá más herramientas para asegurar que las ISAPRES cumplan con las normativas, beneficiando a los usuarios con una mayor transparencia en los procesos.
¿Cuándo entra en vigencia?
Se espera que la Ley Corta de ISAPRES entre en vigor el 1 de septiembre. Esta ley, además de cumplir con la sentencia de la Corte Suprema de 2022, establece un plazo de hasta 13 años para que las ISAPRES devuelvan las deudas pendientes. Sin embargo, las personas mayores de 80 años recibirán su reembolso en un máximo de 24 meses, y los mayores de 65 años en 60 meses.
Críticas y desafíos de la ley:
- Costos para los afiliados: Algunos expertos temen que la ley traslade parte del costo a los afiliados, lo que podría provocar que personas jóvenes y sanas se retiren de las ISAPRES y opten por Fonasa. Esto podría poner en riesgo el equilibrio financiero de las ISAPRES.
- Impacto en los precios: Se prevé un reajuste del 10% en los planes, lo que podría incentivar el éxodo de jóvenes hacia Fonasa, afectando a las ISAPRES.
- Posible éxodo a Fonasa: Si los usuarios más jóvenes y sanos optan por cambiarse a Fonasa, las ISAPRES podrían enfrentar un desafío financiero mayor.
